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　　上海匯尚口腔王刃發(fā)表論文，種植體周圍炎危險因素及治療。應(yīng)當(dāng)由設(shè)計良好的前瞻性隨機(jī)對照實驗鑒別種植體周圍炎的危險因素，然而目前僅有一些橫斷面研究可以為危險因素的鑒別提供一些證據(jù)。在國內(nèi)仍然沒有設(shè)計良好的大樣本研究報道種植體周圍炎的危險因素，因此急需基于大數(shù)據(jù)分析的橫斷面研究和良好設(shè)計的前瞻性研究來鑒別國人種植周圍炎的危險因素。
　　 　　目前認(rèn)為，不良的口腔衛(wèi)生、牙周炎病史和抽煙是證據(jù)充分的種植體周圍炎的獨立危險因素。其中吸煙與種植體周圍炎的發(fā)生存在顯著的正向劑量效應(yīng)（吸煙年限、每日吸煙量），吸煙者發(fā)生種植體周圍炎的OR值為3.6 ~ 4.6。糖尿病和酗酒是證據(jù)有限的種植體周圍炎的獨立危險因素，而基因多態(tài)性和粗糙的種植體表面是否是種植體周圍炎的危險因素仍然存在爭議。
　　
　　種植體周圍炎治療
　　
　　目前，對種植體周圍炎的治療仍然沒有療效獲充分證據(jù)肯定的方法。使用較為廣泛的是Lang等提出的漸進(jìn)性間斷性支持治療（cumulativeinterceptive supportive therapy，CIST）：
　　
　　（1）當(dāng)探診出血陽性但探診深度< 4 mm且無軟組織溢膿時，可使用機(jī)械清創(chuàng)；
　　
　　（2）當(dāng)探診出血陽性，探診深度4 ~6 mm伴或不伴軟組織溢膿時，應(yīng)在機(jī)械清創(chuàng)的基礎(chǔ)上使用3 ~ 4周0.2%的洗必泰漱口液控制感染；
　　
　　（3）當(dāng)探診出血陽性，探診深度＞6 mm 伴或不伴軟組織溢膿時，在之前治療的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)輔助全身抗生素的服用；
　　
　?。?）當(dāng)X線檢查或臨床檢查發(fā)現(xiàn)種植體周圍骨缺損時，在良好控制種植體周圍感染的情況下，可以進(jìn)行再生性或者切除性的手術(shù)治療以獲得種植體周圍更多的骨支持或者良好的骨形態(tài)；
　　
　?。?）當(dāng)種植體松動或種植體骨結(jié)合被破壞達(dá)2/3以上，可考慮局麻下拔除種植體。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，可采用一些輔助手段來幫助更好地進(jìn)行種植體周圍清創(chuàng)。
　　
　　Faggion等所做的系統(tǒng)回顧使用了基于貝葉斯理論的網(wǎng)絡(luò) Meta 分析的方法，同時評價了 8 種非手術(shù)輔助清創(chuàng)方法的直接和間接比較證據(jù)，文章提示 Vector 系統(tǒng)、機(jī)械清創(chuàng)合并袋內(nèi)緩釋抗生素和光動力療法具有較好的療效。由于種植體周圍炎的療效比較的直接證據(jù)較少，基于貝葉斯理論的網(wǎng)絡(luò)Meta分析的方法可以同時比較療效的直接證據(jù)和間接證據(jù)，可能是一個較為理想的比較種植體周圍炎療效的模型。